济宁齐鲁网12月24日讯(记者 李蕾)对于患者小明(化名)的父母来说,2017年1月24日,应该是他们难以忘怀的日子。这天,1岁6个月的小明因为误呛瓜子到气管已经2天,而进入济宁市第一人民医院耳鼻喉科治疗。

济宁市第一人民医院迅速安排于手术室行支气管镜探查术。术中于右主支气管发现黑色瓜子样异物。反复尝试未能取出。当天下午,迅速转入重症监护室。“经口气管插管球囊辅助通气入科。”医护人员介绍说。此时,小明已近进入深昏迷状态,情况十分危急。

有创机械通气技术帮助患者度过呼吸关

考虑到小明自主呼吸困难的情况,当天下午16:30,医生便安排呼吸机辅控通气。

重症医学科主任谢颍光告诉记者,济宁市第一人民医院是在鲁西南率先开展无创呼吸机通气技术的医院。

“1999年我科率先在鲁西南地区开展无创面罩呼吸机治疗技术,开创了我院无创机械通气治疗的先河,填补了济宁市空白。无创呼吸机通气技术的开展,抢救了一大批呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病的患者,挽救了许多危重病人的生命。目前我科开展的有创-无创呼吸机序贯治疗,明显缩短了危重患者的机械通气时间和在重症监护室的住院时间。”谢颍光主任告诉记者。

同时,在有创机械通气技术方面,济宁市第一人民医院也走在了鲁西南兄弟医院的前列。“我科自建科伊始便开展有创机械通气技术,机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。目前应用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭;支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭;呼吸肌无力或麻痹状态;胸部外伤或肺部、心脏手术;心肺复苏等。”

小明安排进重症监护室后,医院迅速安排了全院多学科会诊。

血液净化技术(CRRT)扮演重要角色

当天19:00,重症监护室决定对小明行CRRT技术。

据科室主任介绍,自2004年6月以来,济宁市第一人民医院重症监护科陆续开展了危重患者的急性肾功能衰竭的CRRT技术,药物中毒、肝衰的血液灌流,及自身免疫性疾病的血浆置换等技术,为山东省较早开展CRRT技术的医院之一。目前已经成为该科室的常规技术。

“2014年5月,我科率先在鲁西南地区开展CRRT枸橼酸抗凝技术,极大地延长了CRRT的滤器使用时间,降低患者的费用,而且使患者具有更稳定的血流动力学。”重症医学科科主任谢颍光介绍。

在ICU工作人员分秒必争的周密看护下,1月28日,小明终于自主睁开了双眼。1月30日,肢体可以自主移动。2月10日,转入耳鼻喉科继续治疗。

回忆起这段经历,仍让小明父母心有余悸,同时又感恩济宁市第一人民医院重症监护室的先进技术和救治水平。小明父母送来“医德双馨”的锦旗以表感谢。

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